Die Komponenten der Ausgabenveränderungen für Arzneimittel der GKV im Jahr 2019
Veröffentlicht am: 18.09.20
Am stärksten hat der steigende Verbrauch vor allem von innovativen Krebs- und Immuntherapeutika die Mehrausgaben im GKV-Arzneimittelmarkt beeinflusst. Diese Zunahme federten zwei Komponenten ab: So führten Preissenkungen 2019 weiterhin zu deutlicheren Einsparungen. Dabei spielten die verhandelten Erstattungspreise im Anschluss an die Nutzenbewertung die größte Rolle. Weitere Einsparungen wurden durch eine verstärkte Verordnung von neuen Generika und Biosimilars generiert.
Der Arzneimittel-Atlas untersucht zehn verschiedene Komponenten, die die Ausgabenveränderungen für die Versichertengemeinschaft bei Arzneimitteln bestimmen. Dabei geht es um Effekte, die auf veränderte Verordnungsmengen oder Preise, aber auch auf strukturelle Veränderungen wie Markteintritt neuer Wirkstoffe oder Generika zurückzuführen sind.
Das Bild der Veränderung weicht im Jahr 2019 für einige Komponenten vom Vorjahr ab.
Die wichtigsten Komponenten im Einzelnen:
- Verbrauchskomponente: Diese steigerte sich 2019 (2.051,2 Mio. Euro), nochmals um 811,0 Mio. Euro und erreichte somit einen neuen Höchstwert. Hintergrund ist der Anstieg des Verbrauchs von Therapien gegen ein breites Spektrum von Erkrankungen, wobei die Immunsuppressiva (L04) und die antineoplastischen Mittel (L01) den größten Anteil dran hatten.
- Preiskomponente: Sie leistete weiterhin große Einsparungen (610,9 Mio. Euro versus 858,7 Mio. Euro 2018). Die höchsten Einsparungen durch Preissenkungen wurden dabei für Immunsuppressiva (L04) und antineoplastische Mittel (L01) erzielt, wobei hier die verhandelten Erstattungspreise im Anschluss an die Nutzenbewertung die größte Rolle spielten.
- Innovationskomponente (Therapieansatz- und Analogkomponente): Diese Komponente bleibt nahezu unverändert im Vergleich zu 2018 (Therapieansatzkomponente: 1.051,7 Mio. Euro, Analogkomponente: 314,3 Mio. Euro). Den größten innovationsbedingten Einfluss auf die Mehrausgaben hatten antineoplastische Mittel (L01), antithrombotische Mittel (B01) und Immunsuppressiva (L04). Auch Ausgabenrückgänge durch die Innovationskomponenten wurden beobachtet. Hier führten die anderen Mittel für die Atmungsorgane (R07), andere Mittel für das Blutsystem (B06) und die Mittel gegen Anämien (B03).
- Generikakomponente: Sie war die Strukturkomponente mit dem größten Einspareffekt im Jahr 2019 (456,7 Mio. Euro). Am stärksten trugen 2019 die Immunsuppressiva (L04$) und die antiviralen Mittel zur systemischen Anwendung (J05) zu den Einsparungen bei, weil Patentabläufe die Einführung neuer Generika ermöglichten.